Objectif
Le temps de «l’industrialisation» de la lutte contre la fraude dans l’assurance est venu. D’une part, ce risque s’est sensiblement accru, comme son coût.
Les pratiques sont là pour le démontrer :
- implication de la criminalité organisée,
- intensification de la fraude documentaire facilitée par les technologies numériques,
- internationalisation et banalisation des actes frauduleux.
D’autre part, le nouveau cadre de la directive européenne Solvabilité 2 intègre la fraude comme un risque opérationnel que l’entreprise d’assurance doit évaluer sinon combattre. Il faut encore ajouter à cela que la fraude s’étend désormais aux assurances de personnes alors qu’elle impactait jusqu’à présent davantage l’assurance de dommages.
Dans ce contexte, les organismes d’assurance qui sont concernés, de près ou de loin, par la lutte contre la fraude, interne et externe, ont besoin d’acquérir des techniques et des méthodologies pratiques pour relever ces nouveaux défis.
Modalités
Partie 1 : Le phénomène de la fraude à l’assurance
1.1 Approches du phénomène
1.2 Tendances et statistiques
1.3 Typologies des fraudeurs
Partie 2 : La lutte contre la fraude
2.0 Les attitudes à prendre
2.1 La prévention et la dissuasion
2.2.1 Détection des dossiers
2.2.2 La recherche de preuves
2.2.3 Le traitement des dossiers
2.3 Lutte contre le blanchiment d’argent et le financement du terrorisme
Partie 3 : La digitalisation de lutte contre la fraude
3.0 Introduction à la digitalisation
3.1 L’interconnexion généralisée
3.2 Automatisation, Robotisation, IA et objets connectés
3.3 Big data et data mining
3.4 L’assurance paramétrique
- Définir des liens pertinents entre les déclarations faites au moment de la souscription et au moment de la déclaration de sinistres.
- Identifier les dossiers suspects en fonction de critères traçables et pertinents.
- Utiliser le relais des réseaux sociaux.
- Organiser la recherche d’anomalies par la non-concordance des informations déclarées et des informations relevées.
- Distinguer les preuves utiles de celles qui ne le sont pas.
- Choisir et justifier les éléments pertinents qui seront ceux à utiliser pour prouver une fraude.
La formation se déroule à distance, en e-learning, à votre rythme.
- Plateforme e-learning (modules interactifs)
- Contenus pragmatiques
- Apprentissage basé sur l’expérimentation
- Cursus qui s’adapte à une activité professionnelle
- Animation par des consultants formateurs qui accompagnent les entreprises sur le terrain.
En savoir plus sur la manière de former à distance à l’ESA
Evaluations : Evaluation de chaque bloc par des Quiz, QCM, étude de cas
Validation : La validation de l’ensemble des modules vous donne la certification « Organiser & Piloter contre le Risque de Fraude dans l’Assurance ».
Expérience professionnelle demandée : 3 ans minimum
Titre RS5946 / Date de décision : 25/03/2022 / Date d’échéance : 25/03/2027
- Coût de la Formation : 850 € TTC . Cette formation peut être prise en charge de différentes façons. Chaque dossier est analysé et les moyens de financement sont étudiés lors de votre candidature auprès de l’ESA.
- Financer cette formation par le CPF en allant sur votre compteformation : Mon Compte Formation
- OPCO et financement de la formation :Plusieurs dispositifs de financement sont accessibles selon les critères de prise en charge de chaque OPCO. Pour plus d’information, notre pôle Continue vous accompagne dans le choix de vos formations et la gestion administrative.
DOSSIER DE CANDIDATURE : remplissez le formulaire pour accéder à votre espace de candidature
ENTRETIEN DE MOTIVATION avec la chargée des admissions
Soucieux de promouvoir et développer des formations à destination des personnes en situation de handicap, l’ESA s’engage dans cette démarche :
Horaires : du lundi au vendredi de 09h à 17h
L’école ESA est accessible aux personnes en situation de handicap et propose des dispositifs adaptés aux personnes ayant un handicap.
Un référent Handicap est nommé pour mieux accompagner les apprenants en amont, pendant et après la formation. Pour plus d’info, cliquez ici
Lieu de formation : 21 rue Franklin, 93100 Montreuil
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